traumatisme et symptomes

13 symptômes indiquant que vous pourriez souffrir de stress post-traumatique

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Si vous avez déjà vécu une situation grave, choquante, extrêmement insécurisante ou mettant votre vie en danger, soyez attentif à ces changements subtils dans votre vie quotidienne qui pourraient être des signes de stress post-traumatique.

J’ai vécu avec un trouble de stress post-traumatique (TSPT) pendant des années avant de trouver le traitement ou le diagnostic approprié. Pourtant, certaines personnes passent parfois des décennies supplémentaires sans jamais savoir ce qui ne va pas. La prise de conscience des signes immédiats du trouble de stress post-traumatique est aujourd’hui légèrement plus répandue. Il en va de même pour la reconnaissance du fait qu’il ne s’agit pas seulement d’un problème vécu par les vétérans de guerre. Les signes comprennent les cauchemars, les flashbacks, les crises de panique, les pensées intrusives, le fait de revivre l’événement encore et encore, et la peur pour votre sécurité.

De nombreuses situations dans la vie peuvent contribuer au SSPT, notamment le fait d’être directement touché par des actes de guerre, de terrorisme ou d’être victime d’un crime. Une catastrophe naturelle ou un accident, le fait d’être témoin ou victime directe d’agressions sexuelles ou domestiques, un traumatisme médical ou la perte d’un être cher sont autant d’exemples. Voici une chose qui vous expose à un risque extrêmement élevé de SSPT ; ce n’est pas nécessairement ce à quoi vous vous attendez. Le fait de grandir dans un quartier dangereux, défavorisé ou dans un environnement familial instable est un facteur déterminant. N’oubliez pas que nombre de ces symptômes sont courants après un événement traumatique. S’ils persistent plus de quelques mois, s’ils sont particulièrement pénibles ou s’ils perturbent votre vie quotidienne, il se peut que vous répondiez aux critères de diagnostic du SSPT.

Premiers signes et symptômes

Lorsque l’on examine les différentes façons dont les gens tentent de faire face à l’exposition à un ou une série d’événements traumatiques, il est important de reconnaître les façons dont ils peuvent se manifester, explique Gary Brown, PhD, psychothérapeute agréé à Los Angeles, CA, qui a travaillé avec des organisations comme la NASA et le ministère de la défense. “Vous avez probablement l’impression que quelque chose ne va pas, que vous ne vous sentez pas tout à fait comme d’habitude, et vous pouvez alterner entre des sentiments d’extrême contrariété ou de néant”, dit-il.

Hyperactivation neurovégétative

Il s’agit d’une intense expérience de pensées, de sentiments, de comportements et de sensations physiques résultant de l’événement traumatique. “La réaction chimique du corps au traumatisme peut mettre la personne dans un mode de survie extrême que nous connaissons sous le nom de “combat ou fuite”, explique le Dr Brown. Lorsqu’en état de combat ou de fuite – et nous devrions vraiment ajouter l’élément de ” blocage ” lorsque nous sommes immobilisés par la peur – nous nous sentons complètement dépassés. Il va sans dire que c’est une situation très douloureuse et effrayante”. Il se peut que vous vous sentiez facilement submergé et bouleversé et que vous n’arriviez pas à vous calmer ou à vous endormir le soir.

Intrusion

C’est l’expérience de pensées et émotions intrusives et persistantes à propos de l’événement – et parfois, ils sont sans rapport mais de nature dérangeante. “Plus ça se rejoue, plus vous devenez angoissé, car vous revivrez constamment le traumatisme”, explique le Dr Brown. Le problème est que vous ne pouvez pas trouver la position ” arrêt “, et plus cela se répète, plus vous vous sentez mal. Malgré tous vos efforts, aucune volonté ni aucune forme de distraction que vous pourriez normalement utiliser, ne peut pas interrompre la boucle”. En fait, vous avez l’impression que votre esprit est hors de contrôle ; utilisez des phrases apaisantes pour calmer votre anxiété.

Reviviscence

L’Institut national de la santé mentale ( NIMH) explique que la reviviscence est fréquente chez les personnes souffrant de SSPT. Entre autres symptômes, ces personnes revivent sans cesse le traumatisme, font des cauchemars et ont des pensées effrayantes. “Le fait de revivre ces symptômes peut entraîner des problèmes dans la vie quotidienne d’une personne”, note l’institut. “Les symptômes peuvent naître des pensées et des sentiments de la personne elle-même. Les mots, les objets ou les situations qui rappellent l’événement peuvent également déclencher ces reviviscences”.

Évitement

Il est courant d’essayer d’éviter tout ce qui pourrait continuer à déclencher les pensées et les sentiments persistants liés à votre expérience traumatique, explique le Dr Brown, qui est également spécialiste de la santé mentale des victimes de sinistres. “L’un des thèmes les plus courants associés à ce phénomène est le désir d’éviter toute personne, tout lieu ou tout objet qui nous cause de la peur et de la douleur. C’est vraiment une réaction des plus normales à une expérience anormale, surtout lorsque nous sommes en mode de survie. Nous ne voulons pas continuer à ressentir la douleur”.

Comportement à risque

Selon Mallory Grimste, thérapeute à Woodbridge, CT, lorsqu’une personne vit un événement potentiellement traumatisant, il est probable qu’elle n’ait pas eu de contrôle sur la situation. “Lorsque nous nous sentons en confiance et en contrôle de notre vie et des circonstances, nous avons tendance à nous sentir mieux en général”, dit M.Grimste. “Les personnes vont souvent tenter d’adopter des comportements à risque pour recréer des circonstances similaires, ou des sentiments et des expériences liés au traumatisme initial, afin de retrouver un sentiment de contrôle avec l’espoir que le résultat sera différent de l’expérience initiale”. Elle note que ce n’est pas toujours un choix conscient. Une conduite à risque peut être le fait de marcher seul dans des quartiers dangereux ou de conduire de manière imprudente. D’autres exemples sont les disputes ou la procrastination, juste pour repousser les limites.

Incapacité à faire confiance

Cela peut être lié à un manque de confiance dans les autres personnes et dans le monde qui vous entoure, mais il est souvent plus probable que cela soit dû à un manque de confiance en soi. “Après une expérience traumatisante, il est courant d’être généralement méfiant envers les autres, le monde et soi-même”, explique M.Grimste. Vous pouvez avoir l’impression que vous ne pouvez rien prendre pour argent comptant, ou vous pouvez inconsciemment “tester” votre relation avec les gens ou remettre constamment en question l’engagement ou la loyauté de l’autre envers vous”. Le fait de fouiller dans leur téléphone ou leur courrier et d’envoyer fréquemment des SMS juste pour “voir comment ça va” en sont quelques exemples. “D’un autre côté, vous pourriez avoir la réaction inverse et avoir une réaction d’évitement, ce qui signifie que vous ne vous engagerez pas dans une véritable relation avec quelqu’un parce que ce genre de vulnérabilité vous semble très risqué”, explique-t-elle.

Hypervigilance

Vivre avec un traumatisme peut transformer le travail, les rencontres sociales, voire les déplacements en une expérience terrifiante et épuisante. Avec le temps, nous apprenons et adaptons nos comportements en fonction de nos expériences passées et de la façon dont nous les avons assimilées. M.Grimste souligne que si vous avez vécu un événement traumatique, vous avez le sentiment que si cela s’est produit une fois, cela peut se reproduire. Ainsi, l’hypervigilance procure un sentiment de sécurité. En d’autres termes, si l’on “s’attend toujours à l’inattendu”, on peut être mieux préparé. On espère ainsi obtenir un résultat différent de celui que l’on a connu lorsque le traumatisme s’est produit. En gros, c’est une tentative de protection. Vous êtes toujours à l’affût de la prochaine “mauvaise chose” qui va se produire et vous essayez activement de la prévenir en anticipant la menace et en vous protégeant contre elle avant qu’il ne soit trop tard”, dit-elle.

Isolement

Il est logique que pour éviter toutes ces pensées houleuses, l’anxiété, la paranoïa et autres comportements inconfortables associés au SSPT, vous essayiez d’éviter autant que possible d’être entouré de gens. “Beaucoup de personnes essaient de faire face à la situation en se retirant des formes de soutien habituelles, comme la famille, les amis et les collègues”, explique le Dr Brown. “Le problème de l’isolement social est que nous nous retrouvons isolés et seuls au moment précis où nous avons vraiment besoin d’aller chercher de l’aide, du réconfort et du soutien auprès des autres. En nous retirant, nous contribuons en fait à prolonger nos souffrances”. Au lieu de se retirer, il suggère de faire exactement le contraire. “Allez vers au moins une ou deux personnes en qui vous avez normalement confiance, et faites-leur savoir ce qui vous arrive”, dit-il. “C’est l’une des meilleures façons de commencer à se remettre d’un traumatisme”.

Alcool et drogues

Il existe un lien étroit entre le SSPT et l’augmentation de la consommation d’alcool ou de drogues, un comportement souvent appelé “automédication”. Toutefois, ce comportement peut se transformer en dépendance. La consommation de substances inclut généralement l’abus d’alcool ou la consommation de marijuana, d’opiacés et de benzodiazépines pour renforcer les sensations de “bien-être”. Ces comportements peuvent vous empêcher de vous rétablir complètement d’un SSPT. Ils masquent souvent vos sentiments au lieu de les gérer de manière appropriée et sans risque.

Évitement des activités normales

En plus d’éviter les gens, vous pouvez aussi commencer à vous éloigner des autres routines quotidiennes qui représentaient autrefois la vie à l’intérieur d’une zone de confort, explique le Dr Brown. ” Étant donné qu’une bonne nuit de sommeil a été impossible durant des heures, des jours, des semaines, voire des mois, vous avez peut-être aussi cessé de vous livrer à des activités qui vous procuraient normalement du plaisir “, dit-il. C’est fréquent. Mais si vous vous sentez incapable de faire quoi que ce soit, il est important de consulter un médecin.

Modification du comportement sexuel ou des relations amoureuses

Les personnes qui sont dans une relation et qui souffrent de SSPT voient souvent leurs relations amoureuses devenir dysfonctionnelles. Elles peuvent également adopter un comportement de promiscuité. “Vous aurez probablement des problèmes d’intimité et ne pourrez probablement pas parler de votre expérience traumatique parce qu’elle est trop pénible”, explique Ken Yeager, docteur en médecine, directeur clinique du programme Stress, Traumatisme et Résilience (STAR) au Wexner Medical Center de l’université d’État de l’Ohio.

Difficultés de concentration

La concentration peut être problématique si vous souffrez de SSPT. “Même commander le déjeuner dans votre restaurant préféré peut devenir difficile, car il est difficile de choisir entre plusieurs options”, explique le Dr Yeager. “Par exemple, vous êtes à l’épicerie, mais vous êtes incapable de vous souvenir des articles que vous êtes venu acheter”. En conséquence, vous pouvez vous sentir confus et déprimé.

Paranoïa

Pour assurer votre sécurité, vous pourriez commencer à chercher des choses – ou des menaces – qui n’existent pas vraiment. “Vous ne pouvez pas faire confiance aux autorités, vous ne pouvez pas faire confiance au gouvernement et vous ne pouvez faire confiance à personne ni à rien”, dit le Dr Yeager. “Si vous avez été volé sous la menace d’une arme et que vous craignez à présent que le monde ne soit pas un lieu sûr, le fait de regarder les informations télévisées et de voir des reportages sur des vols et autres crimes renforcera votre opinion selon laquelle le monde n’est pas un lieu sûr”.

Thérapie

Il existe de nombreux types de thérapies efficaces pour le SSPT, allant de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de la thérapie comportementale dialectique à l’EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires) et à la thérapie artistique. Bien entendu, les médicaments peuvent également être utiles.

De plus, si vous vous êtes tourné vers l’automédication pour faire face à la situation, suivez un programme de réhabilitation. Bien sûr, une approche holistique pour trouver la paix intérieure, comme le yoga, l’exercice et la méditation, sont également utiles.

“Plus tôt vous demanderez de l’aide, plus tôt vous commencerez à vous sentir mieux. Sans traitement, le syndrome de stress post-traumatique peut avoir un effet dévastateur sur un survivant et ses proches”, explique le Dr Brown. “Je sais, je suis passé par là. La plus grande erreur que j’ai faite en quittant l’armée a été de ne pas obtenir immédiatement l’aide dont j’avais besoin”.

Helaina Hovitz

Traduit par courtoisie depuis The Healthy

thc et trauma

Le cannabis soulage temporairement les symptômes du SSPT

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Résumé : Le cannabis réduit de plus de moitié la gravité des symptômes à court terme chez les personnes souffrant de SSPT. La consommation de cannabis réduit les pensées intrusives d’un événement traumatique de 62 %, les flashbacks de 51 %, l’irritabilité de 67 % et l’anxiété de 57 % chez les personnes souffrant de SSPT. Toutefois, la baisse des symptômes n’est pas permanente.

Les personnes souffrant de troubles de stress post-traumatique déclarent que le cannabis réduit la gravité de leurs symptômes de plus de la moitié, du moins à court terme, selon une étude récente dirigée par Carrie Cuttler, professeur adjoint de psychologie à l’université de l’État de Washington.

Cuttler et ses collègues ont analysé les données de plus de 400 personnes qui ont enregistré les changements de leurs symptômes de stress post-traumatique avant et après la consommation de cannabis avec Strainprint, une application développée pour aider les utilisateurs à apprendre quels types de cannabis médical fonctionnent le mieux pour leurs symptômes. Le groupe a utilisé l’application collectivement plus de 11 000 fois sur une période de 31 mois.

L’étude, récemment publiée dans le Journal of Affective Disorders, montre que le cannabis a réduit la gravité des intrusions, des pensées récurrentes d’un événement traumatique, d’environ 62 %, les flashbacks de 51 %, l’irritabilité de 67 % et l’anxiété de 57 %. Néanmoins, ces diminutions de symptômes ne sont pas permanentes.

“L’étude suggère que le cannabis réduit effectivement les symptômes du SSPT de manière significative, mais qu’il pourrait ne pas avoir d’effets bénéfiques à plus long terme sur la condition sous-jacente”, a déclaré Cuttler. “En travaillant avec ce modèle, il semble que le cannabis masquerait temporairement les symptômes, agissant un peu comme un pansement, mais une fois la période d’intoxication passée, les symptômes peuvent revenir”.

Le SSPT est un trouble dont souffrent les personnes qui se remettent d’événements traumatiques et touche les femmes à un taux environ deux fois plus élevé que les hommes, avec une prévalence de 9,7 % à 3,6 %, respectivement au cours de la vie. Bien qu’une thérapie soit recommandée comme traitement principal, Cuttler a indiqué qu’il y a de plus en plus de preuves que de nombreuses personnes souffrant de PTSD s’automédicamentent avec du cannabis.

“Beaucoup de personnes souffrant de stress post-traumatique semblent se tourner vers le cannabis, mais la littérature sur son efficacité pour gérer les symptômes est un peu rare”, a déclaré Cuttler.

Cette étude donne un aperçu de l’efficacité du cannabis sur les symptômes du SSPT, mais comme le notent les auteurs, elle est limitée par le fait qu’elle repose sur un échantillon de personnes qui s’auto-identifient comme souffrant de SSPT. De plus, il n’est pas possible de comparer la baisse des symptômes par les consommateurs de cannabis à un groupe de contrôle utilisant un placebo.

Si des essais cliniques sous placebo ont été réalisés avec le nabilone, une forme synthétique de THC, peu d’entre eux ont examiné les effets de la plante entière de cannabis sur le SSPT.

Dans cette étude, Cuttler et ses collègues ont examiné diverses variables mais n’ont trouvé aucune différence dans l’effet du cannabis avec des niveaux variables de tétrahydrocannabinol (THC) et de cannabidiol (CBD), deux des constituants du cannabis les plus étudiés. Les résultats impliquent que c’est une combinaison de THC, de CBD et peut-être de certaines des nombreuses autres parties de la plante de cannabis qui crée l’effet thérapeutique. Le cannabis possède de nombreuses molécules qui peuvent créer un effet biologique, dont jusqu’à 120 cannabinoïdes, 250 terpènes et environ 50 flavonoïdes.

“Nous avons besoin de plus d’études sur le cannabis en tant que plante entière car c’est ce que les gens utilisent bien plus que les cannabinoïdes synthétiques”, a déclaré Cuttler. “Il est difficile de faire de solides essais comparatifs contre placebo avec le cannabis à plante entière, mais ils sont quand même vraiment nécessaires”.

À propos de cet article de recherche en neurosciences

Source : Université de l’État de Washington

Contacts pour les médias : Carrie Cuttler – Université de l’État de Washington

Recherche originale : Accès libre

“Short and Long-Term Effects of Cannabis on Symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder”. par Carrie Cuttler et al. – Journal of Affective Disorders doi:10.1016/j.jad.2020.05.132

Traduit par coutroisie depuis Neuroscience News

protocole arret flashback

Protocole d’arrêt du flashback

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Suite de l’article – Dissociation : Comment les gens font face aux traumatismes qu’ils veulent oublier

Beaucoup pensent que les flashbacks sont des “flashs” visuels d’un événement effroyable qui déclenchent la même réaction émotionnelle et physique que l’incident initial. Un flashback peut également être une répétition chronique de la réaction physique, émotionnelle ou cognitive à une expérience répétée. Cette expérience répétée est stockée dans le système nerveux sous la forme d’un souvenir implicite, appelé apprentissage procédural. Mais le cerveau et le corps sont tout à fait capables de créer de nouvelles habitudes pour remplacer les anciennes.

Les 8 étapes

1- Concentrez-vous sur les sensations de votre corps et nommez-les : le coeur qui bat, les jambes qui tremblent, etc.

2- Concentrez-vous sur ce que vous ressentez comme émotion, ex. : j’ai peur.

3- Parlez-vous et dites-vous que ce que vous ressentez ces réactions parceque vous êtes en train de revivre un souvenir.

4- Maintenant, pensez à ici et maintenant et essayer de nommer au moins 3 choses autour de vous que vous pouvez entendre, voir ou sentir.

5- Essayer de vous remémorer le jour, le mois et l’année actuelle.

6- Pensez à vous ici et maintenant. Êtes-vous en sécurité ou dans une situation dangereuse?

7- Si vous n’êtes pas en situation de danger immédiat, en dépit du flashback, répetez-vous : ‘’Je suis en train d’avoir un flashback, MAIS je ne suis plus en danger’’

8- Si vous ne vous sentez pas en sécurité, trouver un lieu où vous y serez.

Ou ceci :

1- En ce moment, je me sens ______ , (nommer l’émotion actuelle, généralement la peur)

2- et je sens dans mon corps ______ , (décrivez en détail les sensations corporelles actuelles),

3- parce que je me souviens de ______ . (nommer le traumatisme par son titre, sans détails).

4- Et, en même temps, je regarde autour de moi où je suis maintenant en ______ (dites l’année),

5- ici ______ , (nom du lieu où vous vous trouvez)

6- et je peux voir ______ , (décrivez certaines des choses que vous voyez actuellement, à cet endroit),

7- et donc je sais que ______ , (nommer à nouveau le traumatisme)

8- n’a et n’aura plus lieu”.

Essayez ce protocole, adaptez-le selon vos besoins et si cela ne marche pas pour vous, continuer votre quête d’outils. Il en existe d’autres qui seront efficaces pour vous.

La double conscience

1- Lorsque je subis cette pensée, ce sentiment, cette sensation corporelle ou cette image, je réalise que je me sens comme lorsque j’avais ______ ans.

1- Ceci me signale que je suis en train d’avoir un flash-back visuel, cognitif, émotionnel ou somatique.

3- Je reçois des informations sur la façon dont je pensais ou ressentais les choses dans le passé.

4- Dans le présent, je peux utiliser ces informations pour grandir et me reconstruire.

5- Dans le présent, je peux avoir accès à un soutien.

6- Je ne suis pas seul(e).

Le moment présent

1- S’asseoir bien droit, les pieds bien à plat au sol.

2- Identifiez 5 choses que vous voyez, 5 que vous entendez et 5 que vous ressentez

3- Recommencez avec 4 choses différentes, puis 3, puis 2, puis 1.

4- Respirez

Et pour vous, qu’est-ce qui marche le mieux?

N’hésitez pas à partager vos outils et/ou nous demander des outils spécifiques selon votre problématique.

Prenez bien soin de vous ♥

Sources et livres :

Le corps se souvient – Mémoire somatique et traitement du trauma – Babette Rothschild

Treating Self-Destructive Behaviors in Trauma Survivors : A Clinician’s Guide – Lisa Ferentz

dissociation et tspt

Dissociation : Comment les gens font face aux traumatismes qu’ils veulent oublier

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Lorsque vous êtes témoin ou que vous vivez quelque chose de terrible, vous essayez de ne pas y penser. Pour vous aider, votre cerveau va faire appel à l’une de ses stratégies d’adaptation les plus créatives et ingénieuses pour vous maintenir en vie : la dissociation. En termes simples, la dissociation est un blocage mental entre votre conscience et les éléments de votre monde qui vous semblent trop effrayants à connaître.

La dissociation touche tout le monde à un moment donné. Elle prend de nombreuses formes différentes selon les personnes. Mais pour les personnes ayant un passé traumatique complexe, la dissociation maintient le cerveau en mode de survie. Personne ne peut endurer un état de peur constant et continuer à bien fonctionner. Vous ne pouvez pas traverser la vie sans être affecté, tout en vous sentant constamment paralysé, inquiet ou éteint par vos plus grandes peurs. La dissociation peut servir de protection, en maintenant les gens dans l’ignorance de la détresse qu’ils ressentent lorsqu’ils sont traumatisés. C’est alors qu’elle peut éventuellement causer des problèmes aux personnes qui ont été très gravement blessées, surtout lorsqu’elles étaient enfants.

Les enfants sont particulièrement susceptibles de recourir à la dissociation pour gérer la douleur inéluctable des problèmes familiaux qui entraînent des traumatismes complexes, développementaux et relationnels. Ces problèmes peuvent inclure des agressions permanentes, de la négligence ou un attachement déséquilibré, fuyant ou instable. Les enfants sont contraints de faire quelque chose pour supporter les expériences qui les font se sentir en danger. Ils composent avec la situation en se déconnectant des souvenirs, des sentiments et des sensations corporelles qui sont trop pénibles à supporter. En apparence, ils peuvent avoir l’air bien. Mais la dissociation constante comme moyen de protection ou de survie pendant des années les suit ensuite dans la vie adulte, où elle ne réussit pas aussi bien. En tant que mécanisme d’adaptation, la dissociation interfère souvent avec la vie qu’une personne souhaite avoir lorsque la violence a cessé dans le présent.

Lorsque la dissociation bloque la prise de conscience de la souffrance, elle peut également bloquer le chemin de la re-construction. Examinons donc de près la dissociation en tant que mécanisme d’adaptation pour les survivants de traumatismes. Si nous pouvons en toute sécurité déterminer d’où elle provient et comment elle évolue, nous pouvons également voir à quoi ressemble la reconstruction.

Qu’est-ce que la dissociation ?

La dissociation est un état de déconnexion de l’ici et du maintenant. Lorsque les gens se dissocient, ils sont moins conscients (ou inconscients) de leur environnement ou de leurs sensations intérieures. Cette perte de conscience est un moyen de faire face aux déclencheurs dans l’environnement ou aux souvenirs qui, autrement, réveilleraient un sentiment de danger immédiat. Les déclencheurs sont des rappels de traumatismes non résolus et des émotions intenses qui y sont associées, comme la panique et la peur. Le blocage de la conscience des sensations est un moyen d’éviter les déclencheurs potentiels, ce qui protège contre le risque d’être submergé par des émotions comme la peur, l’anxiété et la honte.

La dissociation permet d’arrêter de ressentir. La dissociation peut se produire au cours d’une expérience extrême à laquelle vous ne pouvez pas échapper (causant le traumatisme), ou plus tard lorsque vous pensez au traumatisme ou que vous vous en souvenez.

La dissociation est un mécanisme d’adaptation qui permet à une personne de fonctionner dans la vie quotidienne en continuant à éviter d’être submergée par des expériences extrêmement stressantes, tant dans le passé que dans le présent. Même si la menace est passée, votre cerveau dit encore ” danger “. Non traitées, ces craintes peuvent vous empêcher de vivre la vie que vous souhaitez ou de modifier des comportements peu utiles au fur et à mesure de votre avancement.

Un certain niveau de dissociation est normal ; nous le faisons tous. Par exemple, lorsque nous nous mettons au travail et que nous devons laisser nos préoccupations personnelles de côté, nous décidons de les oublier pendant un certain temps. Mais lorsque la dissociation est acquise en tant que stratégie d’adaptation – surtout dans l’enfance à des fins de survie – elle se prolonge à l’âge adulte sous forme de réponse automatique, et non de choix.

En tant que stratégie de protection pour faire face à un traumatisme, la dissociation peut être l’une des capacités d’adaptation les plus créatives qu’un survivant de traumatisme puisse perfectionner. Elle détache la conscience de son environnement, de ses sensations corporelles et de ses sentiments. Les enfants qui subissent un traumatisme complexe sont particulièrement susceptibles de développer la dissociation. Elle se produit souvent en même temps que les premiers incidents de traumatismes récurrents, car la seule façon de survivre émotionnellement à ces expériences atroces est de ne pas être présent consciemment.

Il existe de nombreuses circonstances qui peuvent entraîner une dissociation. Les thérapeutes en sont conscients et concentrent leur compréhension de la dissociation en relation avec le traumatisme sous-jacent – ce qui vous est arrivé. Voici quelques exemples simples de facteurs de risque de dissociation :

  • Un mode d’attachement incohérent.

Les traumatismes infligés par la violence provenant d’une figure d’attachement primaire, pour les enfants, peuvent entraîner des troubles dissociatifs. Lorsqu’une personne dont l’enfant dépend pour sa survie est également source d’agressions physiques, sexuelles ou émotionnelles, la réponse protectrice consiste pour l’enfant de quitter son corps afin de survivre à l’agression, tout en préservant le lien familial, voire sa propre survie.

  • Un mode d’attachement insécurisant.

Un enfant développe consciemment des comportements ou des habitudes pour se dissocier, tel que l’utilisation de musique forte, afin de ne pas entendre des disputes terrifiantes entre parents, par exemple. Il peut se tourner vers les jeux vidéo ou autres distractions pendant que son père fait les cent pas, inquiet parce que sa mère est sortie boire.

  • Des maltraitances ou négligences récurrentes qui menacent le sentiment de sécurité et de survie. Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et le syndrome de stress post-traumatique complexe (SSPT-C).

La dissociation pour affronter les événements qui provoquent le SSPT ou le SSPT-C (traumatisme développemental, relationnel continu) peut inclure des réactions extracorporelles au traumatisme. Une réponse neurologique amène certains survivants de traumatismes à se dissocier à un niveau où ils regardent leur corps sous un autre angle. Il peut s’agir de regarder d’en haut ou de regarder une partie de leur corps qui ne semble pas leur appartenir. La dissociation se produit sur un continuum, souvent influencé par la durée ou la fréquence à laquelle la personne y a eu recours, même si elle a d’autres stratégies d’adaptation, ou si d’autres soutiens de confiance ou espaces sécurisants sont disponibles. Les soutiens ou les lieux où l’enfant se sent en sécurité peuvent lui permettre d’être connecté en toute sécurité à ses sentiments, ses sensations et son corps, malgré la surcharge qui règne ailleurs.

La dissociation de l’enfance persiste à l’âge adulte

En grandissant, les enfants victimes de traumatismes peuvent avoir recours à l’automutilation, à la nourriture, aux drogues, à l’alcool ou à tout autre mécanisme d’adaptation pour maintenir la déconnexion avec un traumatisme non traité. En tant que thérapeutes, nous considérons que ces comportements remplissent deux fonctions pour les survivants de traumatismes

En tant que mécanisme ou moyen de dissociation (par exemple, en utilisant de l’alcool ou des drogues pour se déconnecter physiquement du cerveau pensant)

Comme moyen de préserver les comportements qui les maintiennent dissociés (je ne suis pas connecté à mon corps, donc je peux me couper sans douleur, ou je ne suis pas connecté à mon corps, donc je ne remarque pas que je suis rassasié et que je n’ai pas besoin de plus de nourriture).

Cette stratégie d’adaptation, utile dans l’enfance, compromet au bout du compte la capacité à faire confiance, à s’attacher, à se socialiser et à prendre soin de soi à l’âge adulte. Ces défis accompagnent les survivants de traumatismes tout au long de leur vie, s’ils ne sont pas pris en charge.

Reconnaître la dissociation chez les adultes

Les adultes ne se défont pas simplement en grandissant de la dissociation apprise dans l’enfance. Elle se transforme probablement en un mécanisme d’adaptation permettant de se maintenir en vie. Les adultes peuvent ne pas être conscients de leur état de dissociation permanent, mais les mots et actions tels que ceux-ci révèlent une toute autre réalité :

  • Une personne raconte à un thérapeute ses expériences les plus traumatiques sans le connaître ni lui faire confiance, et ce sans émotions liées à l’histoire ; elle lui parle de manière dissociée.
  • Quelqu’un a recours à la drogue, à l’alcool, aux mutilations, à la nourriture, à la pornographie ou à d’autres pratiques autodestructrices pour continuer à se dissocier et ne pas être présent avec ses sentiments.
  • Quelqu’un se déconnecte de l’ici et du maintenant dès qu’il est déclenché par une certaine situation ou même par une odeur, comme une eau de Cologne, et se retrouve dans un flash-back qui semble très réel.
  • Un ancien combattant entend un bruit qui provoque un flash-back d’un événement de guerre.
  • Quelqu’un se dispute avec son conjoint, mais lorsque ce dernier crie, l’autre “disparaît”.

La dissociation est parfois le meilleur moyen pour une personne de survivre à une épreuve terrifiante sur le moment, ou du développement d’un traumatisme chronique sur de nombreuses années. Pourtant, cela devient en fait un problème, un obstacle, dans la vie adulte. La dissociation entrave la mise en place de relations et de liens solides. La dissociation peut vous empêcher de développer ces relations ou de les entretenir.

La réalité est que, dans votre vie d’adulte, vous pouvez être plus en sécurité aujourd’hui en apprenant à observer, à vous reconnecter et à réintégrer les parties dissociées. Peut-être êtes-vous en sécurité maintenant et n’avez plus besoin de ce mécanisme d’adaptation pour vous protéger !

La plupart du temps, une personne se présentera en thérapie pour une autre raison que la “dissociation” ou même le traumatisme – elle est là parce qu’elle se sent triste, ou parce qu’elle boit trop ou se dispute avec son conjoint. Elle ne comprend pas pourquoi ces problèmes persistent, car elle a maintenant une vie normale. En tant que thérapeutes spécialisés en traumatologie, nous pouvons aider les gens à déterminer en toute sécurité les problèmes qui se manifestent en raison de leur passé. Nous pouvons les aider à comprendre et à prendre conscience de ce qui avait un sens à l’époque, compte tenu de ce qui se passait dans leur vie et de ce à quoi ils devaient survivre. Nous pouvons aider les gens à réaliser qu’ils ne sont pas “mauvais” et qu’ils n’ont rien qui cloche – leurs problèmes sont le résultat des capacités d’adaptation dissociative qu’ils ont acquises dans leur enfance pour survivre (qui étaient très utiles à l’époque, mais plus maintenant) !

En thérapie, nous travaillons à créer un lieu de sécurité et de stabilité – où vous pouvez être présent, dans votre corps et dans vos sentiments. Nous travaillons à la reconstruction par étapes pour vous aider à vous ancrer dans le présent. Lorsque vous vous sentez ancré, vous êtes en mesure de comprendre que vous êtes en sécurité dans le moment présent, même si quelque chose déclenche des alarmes familières, en utilisant des outils tels que le protocole d’arrêt du flashback*.

Nous travaillons pour vous aider à être présent dans votre moi adulte et à être capable de décider si vous devez vous dissocier ou non aujourd’hui pour survivre. Grâce à un travail de reconstruction, nous vous aidons à ne plus vous contenter de survivre, mais à vivre.

Traduit par courtoisie depuis CPTSD foundation

tspt et déclencheurs

Vivre une crise en mode de survie

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Dans ce monde en crise, nos réactions aux traumatismes se multiplient. Les approches que nous utilisons sont aussi diverses que la population humaine. Nous avons tous nos stratégies de survie et nos mécanismes d’adaptation qui proviennent de nos environnements spécifiques. Bien que les méthodes puissent être différentes, il existe des similitudes dans la façon dont nous traitons le moment présent après un traumatisme. Et je sais que le monde a beaucoup plus de traumatismes que nous ne le pensons. Alors regardons ce que beaucoup d’entre nous font en ce moment pour survivre à cette crise au détriment des efforts de reconstruction que nous avons réussi à mener pendant notre vie d’adulte.

Nous sommes anesthésiés. Je suis consciente que ce n’est pas nouveau pour la plupart des survivants de traumatismes. Nous passons souvent du temps dans cet état d’engourdissement et nous n’avons pas besoin d’une crise pour nous y mettre. Mais en ce moment, nous pouvons avoir du mal à ressentir quoi que ce soit. Pour certains, cela peut sembler être une forme de progrès. Si vous étiez habitué à vous sentir continuellement suicidaire ou en colère, l’engourdissement pourrait être considéré comme un changement bienvenu. Mais croyez-le ou non, ressentir nos émotions est une étape supérieure à l’engourdissement. Je sais. Je sais. J’entends déjà la résistance collective à cette affirmation. Mais écoutez-moi bien. Lorsque nous sommes engourdis, nous neutralisons notre part intérieure qui veut partager ce qu’elle ressent. Nous la fermons. À long terme, ce n’est pas sain. Mais il se peut que ce soit notre réalité en ce moment même.

Nous sommes distraits. Les distractions sont plus difficiles à trouver en isolement, mais pas impossibles. Nos défenses peuvent être très créatives. Avec un vaste monde virtuel et un virus qui fait tourner les têtes, nous nous laissons distraire de nos sentiments. Et je sais que ma tendance à utiliser les médias sociaux a atteint des sommets. Je passe désormais plus de temps devant la télévision à regarder des films. Je trouve aussi qu’il est très facile de se laisser happer par l’hystérie du virus, et de lire beaucoup plus d’articles que nécessaire. La tendance à être trop distrait en ce moment est très forte.

Nous ne dormons pas bien. Beaucoup de gens ont un rythme de vie différent de celui qu’ils avaient avant la crise. Mais même si ce n’est pas le cas, les habitudes de sommeil peuvent se trouver modifiées et changer. Lorsque nous dormons, nous nous connectons avec notre inconscient. Notre inconscient exprime ses peurs sous forme de rêves et de cauchemars. Nos déclencheurs se manifestent dans notre sommeil s’ils sont bloqués lorsque nous sommes éveillés. Nous pouvons donc avoir du mal à nous reposer la nuit, même si nous nous sentons bien pendant la journée.

L’esprit nous raconte des histoires. L’esprit est fait pour raconter des histoires. Même chez les personnes peu traumatisées, l’esprit est enclin à raconter des histoires qui débordent de la vérité. Nous avons créé des histoires pour traverser une enfance avec une vérité qui était trop dévastatrice pour qu’on puisse l’affronter. Et ces histoires ont tendance à résister à l’épreuve du temps. Elles deviennent essentielles pour la survie. Mais il y a une autre façon d’utiliser les histoires. Nous les utilisons pour expliquer nos émotions passées. Nous concevons des histoires pour expliquer pourquoi nous ressentons ce que nous ressentons. Nos émotions sont des flashbacks, mais nous ne pouvons pas faire face à cette vérité. Nous nous disons donc que nos émotions sont liées à la situation actuelle. Dans la réalité présente, c’est très facile à faire. Nous pouvons établir un lien entre toutes nos émotions traumatisantes et cette crise. Cela n’a jamais été aussi facile. Et cela nous maintient dans une boucle de récit difficile à rompre.

Alors, je vous en prie, allez-y doucement. Faites preuve de compassion pour vos défenses. Nous en faisons l’expérience au niveau mondial en ce moment même. Observez vos défenses. Ancrez-vous aussi souvent que vous pensez à le faire. Et laissez-vous un peu d’espace pour être moins productif, plus épuisé et moins conscient que la normale. Il n’y a rien qui cloche chez vous. Vous réagissez à une expérience traumatisante par une réaction traumatique que vous avez utilisée pour survivre à une enfance traumatisante. Malgré ce que vous lisez peut-être ailleurs, vous réagissez normalement. Et prendre conscience de cette réaction normale fait autant partie de notre parcours de guérison que de toute autre étape.

Traduit par courtoisie depuis Beating trauma