Evaluation des symptômes et traitement adapté

Evaluation de L’impact

Echelle d’impact de l’évènement

Questionnaire pour Adulte

Questionnaire IMPACT OF EVENTS SCALE-Revised (IES-R)

Voici une liste de difficultés que les gens peuvent éprouver suite à un événement stressant. Veuillez lire attentivement chaque question et indiquer à quel point vous avez été bouleversé(e) par chacune de ces difficultés au cours de ces 7 derniers jours.

Tout rappel de l’événement ravive mes sentiments face à l’événement
Je me réveille la nuit
Différentes choses m’y font penser
Je me sens irritable et en colère
Quand j’y repense ou qu’on me le rappelle, j’évite de me laisser bouleverser
Sans le vouloir, j’y repense
J’ai eu l’impression que l’événement n’était jamais arrivé ou n’était pas réel
Je me suis tenu(e) loin de ce qui m’y fait penser
Des images de l’événement surgissent dans ma tête
Je suis nerveux (nerveuse) et je sursaute facilement
J’essaye de ne pas y penser
Je suis conscient(e) d’avoir encore beaucoup d’émotions à propos de l’événement, mais je n’y fais pas face
Mes sentiments à propos de l’événement sont comme figés
Je me sens et je réagis comme si j’étais encore dans l’événement
J’ai du mal à m’endormir
Je ressens des vagues de sentiments intenses à propos de l’événement
J’essaie de l’effacer de ma mémoire
J’ai du mal à me concentrer
Ce qui me rappelle l’événement me cause des réactions physiques telles que des sueurs, des difficultés à respirer, des nausées ou des palpitations
J’ai rêvé de l’événement
Je suis aux aguets, sur mes gardes
J’essaie de ne pas en parler

Questionnaire pour Enfant

Children’s Revised Impact of Event Scale (CRIES)

Voici une liste de difficultés que les enfants peuvent éprouver suite à un événement stressant. Veuillez lire attentivement chaque question et y répondre en montrant la fréquence de ces réactions, de 0 à 5, pendant ces sept derniers jours.

Y penses-tu même quand tu ne le veux pas?
Essaies-tu de chasser l’événement de ta mémoire?
Ressens-tu soudainement des vagues de sentiments intenses à ce sujet?
T’effraies-tu plus souvent ou te sens-tu plus nerveux/nerveuse qu’avant l’incident?
Essaies-tu de t’éloigner de ce qui peut te rappeler l’événement? (par exemple, des endroits ou situations)
Essaies-tu de ne pas en parler?
T’arrive-t-il d’avoir des images de l’événement à l’esprit?
Est ce qu’il y a d’autres choses qui t’y font penser?
Essaies-tu de ne pas penser à l’événement?
Te sens-tu irrité.e, te mets-tu en colère facilement?
Es-tu alerte et vigilant même s’il n’y a apparemment pas lieu de l’être?
As-tu des problèmes de sommeil?

Evaluation des symptômes

Questionnaire sur le TSPT

Post-traumatic stress disorder Checlist version DSM-5

Voici une liste de problèmes que les gens éprouvent parfois suite à une expérience vraiment stressante. Veuillez lire chaque énoncé attentivement et marquer, de 0 à 5, dans quelle mesure ce problème vous a affecté dans le dernier mois.

Des souvenirs répétés, pénibles et involontaires de l’expérience stressante ?
Des rêves répétés et pénibles de l’expérience stressante ?
Se sentir ou agir soudainement comme si vous viviez à nouveau l’expérience stressante
Se sentir mal quand quelque chose vous rappelle l’événement ?
Avoir de fortes réactions physiques lorsque quelque chose vous rappelle
Essayer d’éviter les souvenirs, pensées, et sentiments liés à l’événement ?
Essayer d’éviter les personnes et les choses qui vous rappellent l’expérience
Des difficultés à vous rappeler des parties importantes de l’événement ?
Des croyances négatives sur vous-même, les autres, le monde (des croyances comme : je suis mauvais, j’ai quelque chose qui cloche, je ne peux avoir confiance en personne, le monde est dangereux) ?
Se blâmer ou blâmer quelqu’un d’autre pour l’événement ou ce qui s’est produit ensuite ?
Avoir des sentiments négatifs intenses tels que peur, horreur, colère, culpabilité, ou honte
Perdre de l’intérêt pour des activités que vous aimiez auparavant ?
Se sentir distant ou coupé des autres ?
Avoir du mal à éprouver des sentiments positifs (par exemple être incapable de ressentir de la joie ou de l’amour envers vos proches) ?
Comportement irritable, explosions de colère, ou agir agressivement ?
Prendre des risques inconsidérés ou encore avoir des conduites qui pourraient vous mettre en danger ?
Être en état de « super-alerte », hyper vigilant ou sur vos gardes ?
Sursauter facilement ?
Avoir du mal à se concentrer ?
Avoir du mal à trouver le sommeil ou à rester endormi ?

Options de traitement

Le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) est une condition sérieuse qui nécessite une prise en charge adaptée. Le traitement du TSPT vise à réduire les symptômes, améliorer la qualité de vie et aider les personnes à retrouver un sentiment de contrôle et de sécurité. Il n’existe pas de solution unique, et une approche personnalisée est souvent nécessaire. Les méthodes de traitement présentées ici ont démontré leur efficacité et sont largement utilisées par les professionnels de santé mentale. Le traitement du TSPT est multifacette et peut inclure une combinaison des approches suivantes :

Psychothérapie

Thérapie cognitivo–comportementale (TCC) : Cette approche aide les patients à identifier et modifier les pensées et comportements négatifs liés au traumatisme. La TCC peut inclure des exercices pratiques et des techniques de gestion du stress.

Thérapie d’exposition : Cette méthode implique une confrontation graduelle et contrôlée aux souvenirs traumatisants dans un environnement sécurisé. L’objectif est de réduire l’anxiété associée à ces souvenirs au fil du temps.

Thérapie par mouvements oculaires (EMDR) : Cette thérapie utilise des mouvements oculaires guidés pendant que le patient se concentre sur des souvenirs traumatisants. L’EMDR vise à faciliter le traitement et l’intégration de ces souvenirs

Médication

Antidépresseurs : La Paroxétine, particulièrement recommandée pour le TSPT, aide à gérer les symptômes de dépression et d’anxiété souvent associés.

Médicaments anxiolytiques : Ces médicaments peuvent être prescrits pour réduire l’anxiété aiguë et les troubles du sommeil, mais leur utilisation est généralement à court terme en raison des risques de dépendance.

Stabilisateurs de l’humeur : Utilisés pour traiter les fluctuations d’humeur importantes, ils peuvent aider à stabiliser l’état émotionnel.

Soutien et thérapies complémentaires

Groupes de soutien

Ils offrent un espace de partage et de compréhension mutuelle entre personnes vivant des expériences similaires.

Techniques alternatives complémentaires

Méditation et pleine conscience

La pratique de la méditation de pleine conscience pendant 15-20 minutes par jour peut aider à réduire l’anxiété et améliorer la gestion du stress. Une technique spécifique pourrait être la « méditation du scan corporel », où la personne porte son attention sur chaque partie de son corps successivement, ce qui peut aider à réduire l’hypervigilance courante dans le TSPT.

Yoga

Un cours de yoga adapté au trauma, comme le « Trauma-Sensitive Yoga », propose des postures douces et des exercices de respiration qui permettent aux participants de se reconnecter à leur corps en toute sécurité. Ces séances évitent généralement les postures pouvant déclencher des souvenirs traumatiques et mettent l’accent sur le choix et le contrôle du participant.

Acupuncture

Des séances d’acupuncture ciblant des points spécifiques liés au stress et à l’anxiété, comme le point « Shenmen » sur l’oreille, peuvent être utilisées pour aider à calmer le système nerveux et réduire les symptômes d’hyperexcitation du TSPT.

Art-thérapie

Dans une séance d’art-thérapie, un patient pourrait être invité à créer une représentation visuelle de son « lieu sûr », utilisant des couleurs et des formes pour exprimer des sentiments de sécurité et de calme. Cette création peut ensuite être utilisée comme outil d’ancrage lors de moments d’anxiété.

Musicothérapie

Une séance de musicothérapie pourrait impliquer l’écoute guidée de morceaux de musique soigneusement sélectionnés pour induire la relaxation, suivie d’une discussion sur les émotions et sensations ressenties. Certains thérapeutes peuvent également encourager la création musicale comme moyen d’expression.

Thérapie assistée par les animaux

Des séances régulières avec un animal thérapeutique formé peuvent aider à réduire l’anxiété et favoriser un sentiment de sécurité. Le patient peut passer du temps à caresser le l’animal, à jouer avec lui ou simplement à être en sa présence, ce qui peut aider à réguler le système nerveux.

Techniques de respiration

La technique de respiration « 4-7-8 » (inspirer pendant 4 secondes, retenir pendant 7 secondes, expirer pendant 8 secondes) peut être pratiquée plusieurs fois par jour pour aider à gérer les crises d’angoisse et réduire le stress général.

Tai-chi

Une pratique régulière du tai-chi, avec ses mouvements lents et fluides, peut aider à améliorer la conscience corporelle et la régulation émotionnelle. Une séance typique pourrait inclure la forme « 24 mouvements » adaptée pour les débutants. Ces approches alternatives peuvent offrir des outils supplémentaires pour gérer les symptômes du TSPT au quotidien, tout en complétant les traitements psychothérapeutiques et médicamenteux prescrits par un professionnel de santé mentale.

Durée et résultats attendus des traitements

La durée du traitement du TSPT varie considérablement selon les individus et la sévérité des symptômes. En général :

– La psychothérapie peut s’étendre sur un minimum de 3 à 6 mois, avec des séances hebdomadaires. Pour les patients présentant un trouble de stress post-traumatique complexe, le suivi est généralement plus long.

– Les traitements médicamenteux sont souvent prescrits pour une durée minimale de 6 à 12 mois, avec un suivi régulier pour ajuster les dosages.

– Les thérapies complémentaires peuvent être intégrées à long terme dans la vie quotidienne.

Les résultats attendus

– Une réduction significative des symptômes du TSPT (flashbacks, cauchemars, anxiété)

– Une amélioration de la qualité de vie et du fonctionnement social

– Une meilleure gestion des émotions et du stress

– Un sentiment accru de contrôle et de sécurité

Il est important de noter que les progrès peuvent être graduels et que des rechutes temporaires sont normales dans le processus de guérison. La persévérance et un soutien continu sont essentiels pour obtenir des résultats durables. Pour trouver le soutien nécessaire, consultez notre page Trouver de l’aide.

La durée varie selon les individus, mais de nombreuses personnes commencent à voir des améliorations après 6 à 12 semaines de traitement régulier. Un traitement complet peut durer plusieurs mois à un an ou plus.

Non, les médicaments ne sont pas toujours nécessaires. Certaines personnes répondent bien à la psychothérapie seule, tandis que d’autres bénéficient d’une combinaison de médicaments et de thérapie. Cependant, ils peuvent être un précieux allié pour diminuer les symptômes et permettre un travail thérapeutique.

Votre thérapeute discutera avec vous des options de traitement les plus appropriées. Vous pouvez exprimer vos préférences, mais le choix final dépendra de vos symptômes spécifiques et de l’évaluation professionnelle.

Non, la thérapie d’exposition est sûre lorsqu’elle est pratiquée par un professionnel qualifié. Elle peut être difficile émotionnellement, comme toute thérapie pour les victimes, mais elle est conçue pour être progressive et contrôlée.

Il est courant d’ajuster les traitements. Si une approche ne fonctionne pas, votre thérapeute peut suggérer des alternatives ou des combinaisons de traitements différentes.

Avec un traitement approprié, de nombreuses personnes voient une amélioration durable de leurs symptômes. Cependant, des « séances de rappel » ou un soutien continu peuvent être nécessaires pour maintenir les progrès.

Oui, mais il est crucial d’informer tous vos professionnels de santé de vos médicaments actuels pour éviter les interactions médicamenteuses potentielles.

Certaines thérapies alternatives peuvent compléter les traitements traditionnels, mais elles ne remplacent pas les traitements basés sur des preuves comme la psychothérapie ou les médicaments prescrits.

FAQ

sur les traitements

Références

Information générale

critères diagnostique dsm

INSERM – TSPT, Quand un souvenir stressant altère les mécanismes de mémorisation

Santé Publique France – Quelles sont les conséquences psychologiques d’une exposition à un événement traumatisant ?

Fondation ALTER – « Lien, Trauma et Résilience »

Association psychomotricité et psychotraumatisme – développement, recherche et diffusion des connaissances relatives aux soins psychomoteurs dans la prise en soin du psychotraumatisme

Le Manuel MSD – Trouble de stress post-traumatique (TSPT)

IMPACT OF EVENTS SCALE-Revised (IES-R)

THE CHILDREN’S IMPACT OF EVENT SCALE (13) CRIES-13

PCL-S

Thérapies

Étude de cas sur l’efficacité de la TCC : Ehlers, A., Clark, D. M., Hackmann, A., McManus, F., & Fennell, M. (2005). Cognitive therapy for post-traumatic stress disorder: development and evaluation

Témoignage sur la thérapie d’exposition : Foa, E. B., Hembree, E. A., & Rothbaum, B. O. (2007). Prolonged exposure therapy for PTSD: Emotional processing of traumatic experiences: Therapist guide.

Témoignage sur l’EMDR : Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and reprocessing: Basic principles, protocols, and procedures

Étude sur l’efficacité des groupes de soutien : Sloan, D. M., Bovin, M. J., & Schnurr, P. P. (2012). Review of group treatment for PTSD. Journal of Rehabilitation Research and Development